Pour en finir avec le mythe du « régime préhistorique »

Pour en finir avec le mythe du « régime préhistorique »

D'un point de vue anthropologique, l'homme est une espèce omnivore. Plus précisément, son régime alimentaire est de type frugivore/omnivore, car l'Homme porte un intérêt particulier et un goût prononcé pour les nourritures ayant les meilleures qualités énergétiques et organoleptiques, d'où son penchant pour les fruits et la viande. Notre régime alimentaire est donc de type frugivore/omnivore, comme celui des chimpanzés, nos frères d'évolution, mais être omnivore n'est pas donné à tout le monde chez les mammifères. 

L'Homme, et son régime alimentaire, ne se sont pas construits en un jour, mais au fil d'évolutions et de co-évolutions complexes. L'Homme a modifié son alimentation en fonction des produits disponibles dans son environnement, mais aussi des congénères avec lesquels il a partagé ses repas. De cette longue histoire alimentaire sont nés des comportements de consommation, aujourd'hui remis en question par une multitude de messages cacophoniques en matière de santé, d'environnement, d'éthique, etc.

Depuis plus de 7 millions d'années, depuis nos origines communes avec les chimpanzés jusqu'à l'émergence des sociétés postindustrielles et urbanisées, tous nos ancêtres devaient acquérir leurs nourritures par la cueillette, la chasse et la pêche puis, depuis quelques millénaires, par l'agriculture et l'élevage. Tout cela demandait une éducation sur la nature, ses ressources, ses cycles de production, sans oublier tous les modes de conservation et de préparation.

Aujourd'hui, nous sommes confrontés à la deuxième génération de personnes n'allant plus au marché, ne faisant plus la cuisine, n'ayant pas de repas en famille, ne connaissant plus la ferme ; tout en soulignant les conséquences désastreuses des programmes d'enseignements en biologie fondamentale qui ont évacué les sciences naturelles, sans parler de l'écologie. En deux générations, nos sociétés ont balayé des millénaires d'une évolution culturelle en relation avec les connaissances des ressources végétales et animales de notre alimentation et tout ce qui touche à leurs modes de consommation. Car chez les hommes et les chimpanzés, les meilleures nourritures sont associées aux aspects les plus importants de nos vies sociales et affectives. 

Comme le souligne Pascal Picq depuis plusieurs années, les problèmes de l'obésité sont les conséquences d'une malbouffe résultant de la disparition des aspects conviviaux, affectifs et sociaux de l'alimentation. Mais on préfère répondre par la seule science de la nutrition ; toujours cette manie de descendre au niveau des nutriments, des calories et des molécules pour faire scientifique. Mangez cinq fruits et cinq légumes par jour ; merci pour l'ordonnance. On aimerait avoir les recettes, notamment au niveau sociologique. Il serait grand temps de revenir aux fondements anthropologiques de l'alimentation, qui n'est pas une fonction, mais un acte social total et global. En effet, manger est devenu un acte planétaire qui interfère avec les problématiques du développement durable. 

Être omnivore

Ainsi être un véritable omnivore n'est pas donné à tout le monde. En effet, cette caractéristique, qui nous vient de la grande lignée des singes de l'Ancien Monde, s'avère plutôt rare chez les mammifères. « Etre généraliste est une vraie spécialité pour la quête des ressources, l'accès aux aliments, les façons de les préparer, de les ingérer comme de les digérer. Etre omnivore s'apprend, ce qui veut dire que de tels régimes impliquent des adaptations sociales et cognitives complexes », explique Pascal Picq.

En effet, le goût ne permet pas d'écarter des nourritures potentiellement toxiques. Choisir les bons aliments découle de l'éducation et de l'imitation. Un régime omnivore s'inscrit donc dans un contexte tissé d'interactions multiples avec les environnements physiques et sociaux, avec des notions de plaisirs, d'échanges, d'interdits, etc. Acquérir un tel régime alimentaire passe par la mobilisation de capacités cognitives, techniques, sociales et culturelles, donnant accès à des nourritures de bonne qualité mais, en outre, difficilement accessibles sans l'usage d'outils pour leur collecte comme pour leur préparation. « Chez les Hominidés, il existe donc une grande diversité de régimes frugivores/omnivores, qui diffèrent non pas dans la variété des nourritures consommées (fruits, légumes, parties souterraines des plantes, noix, viandes, oeufs, miel, fleurs, insectes, etc.), mais dans la part relative de ces nourritures dans le régime », décrit encore le paléoanthropologue. Le régime alimentaire dépend notamment de la sélection de nourritures qui permettent d'assurer la survie pendant les périodes difficiles, comme les saisons sèches.

La perte des fondamentaux

Ainsi, depuis plus de 7 millions d'années, depuis nos origines communes avec les chimpanzés jusqu'à l'émergence des sociétés postindusfrielles et urbanisées, tous nos ancêtres devaient acquérir leurs nourritures par la cueillette, la chasse et la pêche puis, depuis quelques millénaires, par l'agriculture et l'élevage », souligne Pascal Picq. Et tout cela demandait une éducation sur la nature, ses ressources, ses cycles de production, sans oublier les modes de conservation et de préparation des aliments. Or, pour le paléoanthropologue, c'est bien là que le bât blesse aujourd'hui et depuis deux générations : nous n'allons plus au marché, nous ne faisons plus la cuisine, nous ne prenons plus de repas en famille, etc. Qui plus est, les programmes d'enseignements se sont allégés des sciences naturelles et de l'écologie : « En deux générations, nos sociétés ont balayé des millénaires d'une évolution culturelle en relation avec les connaissances des ressources végétales et animales de notre alimentation et tout ce qui touche à leurs modes de consommation », constate Pascal Picq. Selon le spécialiste, c'est là que se trouve l'origine de la problématique actuelle de l'obésité, « conséquence d'une malbouffe résultant de la disparition des aspects conviviaux, affectifs et sociaux de l'alimentation ». 

Notre alimentation résulte d'une double coévolution

Un retour aux sources peut-il nous sauver de ce fléau des temps modernes ? « Notre régime alimentaire résulte d'une double coévolution : la première en relation avec les ressources disponibles de l'environnement, comme pour toutes les espèces, et la deuxième qui découle des interactions complexes entre nos innovations culturelles et notre biologie », poursuit Pascal Picq.

L'idée de débarrasser l'Homme de ses problèmes d'obésité en lui faisant retrouver ses habitudes ancestrales relève donc, pour le paléoanthropologue, d'un raisonnement simpliste ne prenant pas en compte cette double coévolution : « Manger autant de viandes, de graisses et de sucres n'a jamais existé au cours de notre évolution, sans oublier les changements de nos modes de vie dit modernes. Nous sommes entrés dans une phase de mal-bouffe et de mal-évolution, constate Pascal Picq.

Cependant, pour répondre à ces problèmes, les solutions ne résident pas dans un retour naïf à des régimes ancestraux (régimes de Cro-Magnon ou crétois, régimes lactés des Balkans, pseudo-bio, végétaliens, etc.), le plus souvent perçus au travers de clichés erronés et détachés de leurs contextes environnementaux, sociaux et cognitifs. » Car l'alimentation n'est pas une fonction, mais un acte social total et global.

Ainsi, chez les hommes comme chez les chimpanzés, nos frères d'évolution, les meilleures nourritures sont celles associées aux aspects sociaux et affectifs, bien loin des concepts de calories et de nutriments. 

(D'après Pascal Picq, paléoanthropologue au Collège de France - Rencontres annuelles de la Fondation Louis-Bonduelle - Mai 2011)

l'EUFIC vous "informe" comme les industriels le souhaitent

L'EUFIC est un site à l'apparence officielle mais payé par les industriels, c'est une propagande déguisée.

Jetons ensemble un oeil à ce site au nom presqu'officiel. EUFIC signifie Conseil Européen de l'Information sur l'Alimentation (European Food Information Council =EUFIC). On s'attendrait à un organisme européen. Au lieu de ça, on tombe sur une publicité organisée, financée par quelques marques célèbres : Ajinomoto Sweeteners Europe, Cargill, Cereal Partners, Coca-Cola HBC, Coca-Cola, Danone, DSM Nutritional Products Europe Ltd., Ferrero, Kraft Foods, Mars, McDonald's, Nestlé, PepsiCo, Pfizer Animal Health, Südzucker, et Unilever.
On y trouve aussi une célèbre chercheur française, connue pour défendre le sucre : France BELLISLE. Spécialiste mondiale du sucre, elle sera toujours heureuse de défendre Coca Cola dans une conférence, sans annoncer ses liens avec l'industrie bien sûr !

Grâce à ces prestigieux sponsors, vous êtes sûr que ce site défendra le sucre et l'aspartam (Ajinomoto en fabrique), pour ne citer qu'eux.

Allons voir ce que dit ce site à propos des sucres : Sucres et alimentation
Dans cet article surprenant, vous apprendrez que "le sucre est le carburant du cerveau", éternel argument des défenseurs du sucre.

" Les fabricants ajoutent également plusieurs de ces sucres aux aliments lors de leur transformation car ils donnent du goût, de la texture, de la structure et de la consistance aux aliments. La texture joue un rôle important dans la palatabilité (sensation en bouche) et partant, dans l’acceptation des aliments."
- Le sucre est donc aussi indispensable à l'IAA (Industrie Agro-Alimentaire) pour qu'on accepte les aliments qu'elle concocte dans ses usines.

"Quelques études menées chez les adultes ont montré que la consommation d’un repas riche en glucides ou d’une boisson sucrée améliore l’efficacité mentale, et notamment la mémoire, la réactivité, l’attention et les aptitudes arithmétiques. Un repas riche en glucides, une collation ou une boisson sucrée a des effets cognitifs bénéfiques et contribue à réduire la sensation de fatigue."
Selon ce site, sans le sucre, nos enfants ne seraient pas efficaces à l'école. Le texte oublie de parler de l'hyperactivité et de l'hypoglycémie réactionnelle, qui pénalise les enfants.
Mais le pire va arriver.

Le sucre fait maigrir !
" [...] les sujets qui consomment un pourcentage plus élevé de leurs besoins énergétiques (calories) sous forme de sucre sont généralement moins en surpoids que les sujets qui ne consomment qu’un faible pourcentage de calories sous forme de sucre."
 Ils ont réussi à trouver l'unique étude au monde qui montre une association statistique, donc juste une corrélation mais rien qui nous parle des causes et des effets, entre la consommation de sucres et un poids plus faible : Comparison of overweight and obesity prevalence in school-aged youth from 34 countries and their relationships with physical activity and dietary patterns.
C'est une énorme étude statistique, de presque 140 000 enfants, dans 34 pays.
Voilà ce que disent ces génies : " In 91% of the countries examined, the frequency of sweets intake was lower in overweight than normal weight youth. Overweight status was not associated with the intake of fruits, vegetables, and soft drinks or time spent on the computer"
Ils nous affirment que la consommation de sucreries est inférieure chez les enfants en surpoids. peut-être qu'on leur interdit car ils sont en surpoids ? Et l'étude montre que manger des fruits et légumes, ou glander sur son ordinateur n'est pas relié statistiquement au surpoids.
Alors conclusion : manger de mars, buvez du Coca et jouer aux jeux vidéos. Grâce à cette étude citée par les industriels, vous voilà décomplexé et prêt à vous goinfrer devant votre jeu favori.

Voilà le genre de site où le conflit d'intérêt est à son maximum.C'est à vomir car tout y est pour piéger le citoyen : un air "officiel" et des études "scientifiques", dont on ne sait pas qui les a financé et qui n'ont aucune importance vu que ce ne sont que des statistiques inutiles, en contradiction avec les études cliniques fiables.

Notons que ce site avoue la supercherie quelques lignes plus loin, noyant cette remarque au milieu d'un paragraphe : "Ces résultats peuvent en partie s’expliquer par des facteurs de confusion : les enfants en surpoids et obèses avaient peut-être déjà réduit leur consommation de sucreries et de chocolat en raison de soucis de poids ; ceux-ci tendent aussi à sous-rapporter leur consommation et il est possible que leur consommation réelle soit supérieure à celle qu’ils ont rapportée."
Ce qui signifie que cette étude statistique ne montre rien, vue qu'elle s'appuie sur les dires des enfants, sans aucun contrôle possible de l'investigateur.


Donc l'industrie va jouer sa carte majeure : LE DOUTE.
C'est sa façon de procéder depuis que l’industrie du tabac a montré la voie. Pour ne rien conclure, il faut instiller la controverse, mettre dos à dos une étude indépendante bien faite avec une étude bancale, sponsorisée par l'industrie.
"D’après une étude britannique plus récente fondée sur des rappels alimentaires de 3 jours, menée auprès de plus de 1 000 enfants âgés entre 5 et 7 ans, les boissons sucrées représentaient 3 % des apports énergétiques totaux, et aucun lien n’a été observé entre leur consommation et l’adiposité à l’âge de 9 ans7. D’autres études, majoritairement américains, ont montré qu’une consommation plus élevée de boissons sucrées et de jus de fruits est liée à un IMC ou à un gain de poids plus important(8). Ces preuves équivoques ne permettent donc pas de tirer des conclusions définitives sur les liens directs qui existent entre les boissons sucrées et l’augmentation du poids corporel."
(8) Malik VS et al (2006) Intake of sugar-sweetened beverages and weight gain: a systematic review. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 84, No. 2, 274-288 
Sauf que la conclusion de la dernière étude est TOUT sauf équivoque : " The weight of epidemiologic and experimental evidence indicates that a greater consumption of Sugar-Sweetened Beverages (SSB) is associated with weight gain and obesity. [...], sufficient evidence exists for public health strategies to discourage consumption of sugary drinks as part of a healthy lifestyle."
Traduction : "La consommation de boissons sucrées est reliée au surpoids et à l'obésité et il existe assez de preuves pour décourager cette consommation."

Voilà comment l'industrie a toujours agit : prendre deux études, une avantageuse pour eux, une autre désavantageuse. Dire qu'il y a une controverse, dans un texte bourré de références positives et montrant que le sucre est un "aliment positif". C'est de la publicité mensongère car déguisée.
C'est même pire que de la PUB car le citoyen ne peut pas détecter que c'est juste du marketing sponsorisé par "Coca-Cola, Danone, ..., Ferrero, ..., Mars, McDonald's, Nestlé, ..., et Unilever".

Excusez moi, j'ai besoin d'une pause pour vomir, tellement leurs procédés me dégoûtent...

Un nouvel antioxydant et le délire des hommes

Un nouvel antioxydant, 4 fois plus puisant que la vitamine E et 10 fois plus puissant que la vitamine C a été découvert dans les tomates.

 Cette nouvelle molécule s'appelle le Feruloylnoradrenaline (FNA). Elle pourrait remplacer le BHT comme conservateur industriel.

Aussitôt, le même délire recommence : faisons vite des tomates OGM, qui seront donc meilleurs pour la santé, car elles produiront plus de cet antioxydant. La science ne connait que 5 à 10% des substances de notre alimentation et qu'elle devrait rester humble. Plutôt que conseiller de manger des tomates (et le reste), elle va encore essayer de mettre en avant ce qu'elle vient juste de découvrir comme une "molécule miracle", génératrice de financements et d'effets secondaires inconnus.

 Faire des OGM est la seule chose que les scientifiques savent faire pour mettre le vivant sous contrôle, pour breveter le patrimoine commun et contrôler l'alimentation de l'humanité.

Spanish researchers discover powerful new antioxidant

Spanish researchers discover powerful new antioxidant

By Nathan Gray, 25-Jul-2011

A novel and powerful natural antioxidant, which is it is 4.5 times more potent than vitamin E and 10 times more potent than vitamin C, has been discovered in tomato plants.

The powerful antioxidant is reported to be produced by certain tomatoes when under stressful conditions

The substance synthesised by the tomato plant when subjected to stress was until now, completely unknown.

Writing in the journal Environmental and Experimental Botany, researchers from the Institute of Molecular and Cell Biology (IBMCP), Spain, suggested that the new antioxidant, known as Feruloylnoradrenaline (FNA), could be used by the food industry as a preservative because of its action as a retarder of lipid oxidation.They suggested that the powerful antioxidant would prevent changes such as fats and oils becoming rancid, which diminish food quality, and added that the antioxidant could also be used in supplements and functional food products.

The Spanish researchers reported that the antioxidant power of the new compound is 14 times higher than that of resveratrol – a well-known antioxidant found in red wine, which has been suggested to delay cellular aging.

The team have now registered national and international patents for the new antioxidant and the laboratory procedures used to isolate and synthesise it chemically.

Plant stress

The researchers, led by José María Bellés, explained that when a plant is stimulated by a stressor, it reacts and activates mechanisms that alter the levels of certain compounds.

“Many phenolic compounds are produced by plants in response to biotic or abiotic stress; these compounds have multiple effects, including antioxidant activity,” said Vicente Conejero, director of the research group.

It was while studying these stress circumstances, by analysing the secondary metabolites produced, that the research team discovered the production of the previously unknown feruloylnoradrenaline (FNA) antioxidant compound.

Bellés and colleagues report that they have developed a simple and economical process for synthesising FNA in the laboratory.

The authors said that the novel FNA antioxidant “possessed the highest free radical scavenging activity among the induced secondary metabolites, and was much higher than that of the synthetic antioxidant butylhydroxytoluene (BHT) control extensively used in the food industry to avoid undesirable oxidations.”

The IBMCP team added that the compound may soon be ready to be introduced in the market, as there is a simple, inexpensive method of production for the antioxidant, which offers ‘significant advantages’ compared to other commercial antioxidants.

“Given the very potent free radical scavenging activity of trans-FNA, it would be interesting to generate tomato plants with elevated levels of this compound,” said Bellés and colleagues

“If this strategy is successful, these transgenic tomato plants would be useful to investigate the role of trans-FNA in tomato pathogen interaction and as an in vivo anti-pathogenic compound,” they added.

Source: Environmental and Experimental Botany
Published online ahead of print, doi: 10.1016/j.envexpbot.2011.06.003
“Identification of defence metabolites in tomato plants infected by the bacterial pathogen Pseudomonas syringae”
Authors: M.P. López-Gresa, C. Torres, L. Campos, P. Lisón, et al

L'Autorité Européenne passe les étiquettes au crible : 4 sur 5 sont mensongères

 L'Autorité européenne de sécurité des aliments a passé au crible l'ensemble des allégations santé inscrites sur les emballages des produits de grande consommation. Quatre messages sur cinq sont faux.

AESA va faire un tri entre les mensongères et les "vertueuses".
Et les vertueuses seront celles des plus grands groupes, qui peuvent se payer le luxe d'études longues et coûteuses, puis de monter un dossier en béton.
Les légumes et les fruits n'ont toujours pas d'étiquette.
Pas plus que la bonne viande du boucher du coin.

Le système des allégations est un cadeau à l'industrie agroalimentaire.
La seule "bonne" réforme serait une réforme qui réduirait les inégalités entre les produits sans étiquette, ceux des petits producteurs et celles des groupes géants des transnationales.

Je suis de plus en plus persuadé que la publicité est un cancer qui nous ronge, une arnaque inutile et coûteuse, un vampire qui nous suce le sang et perturbe notre cerveau.

Plusieurs études ont montré que les allégations santé poussent à la consommation et permettent donc de manger plus, c'est à dire de favoriser l'obésité.

L'Autorité européenne de sécurité des aliments (AESA) a passé au crible l'ensemble des allégations santé inscrites sur les emballages des produits de grande consommation. Quatre messages sur cinq sont faux.

"Retarde les effets de la fatigue", "fortifie le système osseux", "vertus anti-oxydantes", … Ces messages devraient l'an prochain disparaître des pots de yaourt, briques de jus de fruits et autres barquettes de fruits et légumes. Du moins si Bruxelles valide le diagnostic de l'Autorité européenne de sécurité des aliments (Efsa) qui a clos jeudi 28 juillet un travail de titan. Pendant trois ans, un groupe d'experts mandatés par cet institution ont vérifié une par un les milliers d'allégations en matière de santé ornant les emballages de quasiment tous les produits distribués par l'industrie agroalimentaire dans l'UE.

Sérieux ménage en perspective

Sur les 2.758 messages analysés, seuls 20% ont été jugés véridiques. Tous les autres ont été recalés. "Soit parce que la substance censée avoir des effets bénéfiques n'était pas définie de façon assez claire, soit parce que les allégations n'étaient pas assez précises, soit parce qu'on ne dispose d'aucune étude scientifique permettant de les vérifier", explique Lucia de Luca, de l'Autorité européenne.

Avec une seule allégation incontestable sur cinq, l'industrie agroalimentaire va donc devoir faire un sérieux ménage sur ses étiquettes.

"Le rejet d'une allégation ne signifie pas que le produit n'est pas bon, seulement que les promesses figurant sur l'étiquette ne sont pas correctes", insiste Frédéric Vincent, porte-parole du commissaire John Dalli, responsable de la santé et des consommateurs.

Six années de travail

"Avant la fin de l'année normalement, la Commission européenne va définir, à partir du travail de l'Efsa, la liste des allégations permises, précise Lucia de Luca. Il reviendra ensuite aux Etats membres de contrôler l'application de la directive au niveau national."

Ce sera la fin d'un processus qui a démarré en 2006, avec la publication d'un règlement européen entré en vigueur l'année suivante. Les Etats membres ont eu un an pour soumettre l'ensemble des allégations utilisées par l'industrie agro-alimentaire sur leurs territoires. L'Efsa a ainsi reçu 44.000 messages que les services de l'Autorité ont traduits et triés pour établir sa liste définitive des 2.758 bienfaits présumés à valider.

Le régime DUKAN face au rapport de l'ANSES

L'ANSES a sorti un rapport qui analyse différents régimes amaigrissants, dont le régime DUKAN qui s'en sort plutôt bien.

L’Agence Nationale de Sécurité Sanitaire (ANSES) a récemment émis un rapport intitulé "Évaluation des risques liés à la pratique de régimes à visée amaigrissante". Je passerai sous silence le conflit d'intérêt majeur qui consiste à juger le régime Fricker en mettant comme membre du groupe de travail un certain... Fricker ! Surtout que le président du groupe de travail, Jean-Michel Lecerf, est une connaissance de longue date de Fricker, (et peut-être même de Cohen?). Bref, l'ANSES n'avait toujours pas compris la notion de conflit d'intérêt à ce moment là...

Ce rapport analyse ensuite des régimes, choisis parmi la masse existante. Après le scandale Médiator et dans le cadre d'un rapport à l'image du corps, l'objectif est d'évaluer des risques, et non pas un bénéfice/risque, ce qui est déjà une prise de position en soi, et s'éloigne de la neutralité scientifique qu'on aurait attendu d'un tel rapport. Mais bon, passons...

Il met dans le même sac des "régimes" telle que "citron détox" ou "soupe au chou" avec des régimes à priori plus équilibrés comme Cohen, Fricker ou Dukan. Mais il ne dira rien sur un régime aussi étrange que "le régime groupe sanguin". Pourquoi pas...
D'ailleurs, je note que le régime Fricker n'est pas épargné par l'étude et il apparaît avec tous ses défauts, étant hypocalorique, comme tous les régimes qui échouent depuis 30 ans. C'est plutôt un point "favorable" pour le rapport de l'ANSES.

J'ai apprécié le paragraphe 4.2 sur les aspects psychologiques du comportement alimentaire humain. L'intervention de Madame Le Barzic est géniale, montrant que la recherche d'une normalité, imposée par une valeur médicalisée (l'IMC), n'est pas une bonne prise en compte de l'individualité et est plutôt lié à une tendance américaine à la conception standardisée du comportement alimentaire. La surmédicalisation actuelle, qui crée une pathologie à partir d'une situation "normale", peut être plus dangereuse qu'utile et peut aider à l'apparition de troubles du comportement alimentaire. Dans le cas, le mieux est l'ennemi du bien.

Une étude peu précise
L'analyse des régimes s'est faite par une recherche sur Internet et dans les livres disponibles. On est donc assez loin d'une étude fiable. "Lorsque les tailles des portion n'étaient pas précisées, ce sont les données moyennes de l'étude INCA2 qui ont été affectées." Voilà une autre approximation.

De même, certains régimes permettent de consommer des aliments "à volonté". C'est le cas du régime DUKAN.  "Cette variabilité théorique reste difficile à prendre en considération et à modéliser car elle est dépendante des individus." (page13). Ceci indique que le régime DUKAN échappe en partie à l'analyse et qu'il s'adapte à l'appétit de l'individu, contrairement aux ANC fixes évoqués dans tout ce rapport. Le rapport ne peut donc pas vraiment analyser le régime Dukan sans faire des approximations contestables.

Enfin, un régime complexe (avec plusieurs phases) est analysé à partir d'une seule journée de régime pour chaque phase (p13). Ce n'est plus de la science, c'est de l'extrapolation hasardeuse et biaisée. Au niveau méthodologique, je trouve qu'on s'éloigne d'une étude solide, car certains choix et présupposés sont contestables.
Aussi, lors de la lecture de mon analyse, rappelez vous bien que "régime UNTEL" doit se lire en fait : " une journée du régime UNTEL", ce qui réduit considérablement la portée analytique de ce rapport de l'ANSES.

On est loin de l'excellence méthodologique du rapport LIPIDES (mai 2011) qui est l'un des meilleurs rapports de l'ANSES (que je vous recommande de lire).


PREMIERE PARTIE : 
Des graphiques pour analyser les régimes

L'énergie totale
Le premier graphique (p15) indique que le régime DUKAN n'est pas un régime hypocalorique. Il ne soumet donc pas votre corps à l'angoisse de la faim et de la réduction du métabolisme (fatigue et baisse de moral).
Les régimes Montignac, Cohen et Fricker sont hypocaloriques, car l'énergie est inférieure à 1500 kcal. Le régime Fricker est même inférieur à 1200 kcal, donc le plus hypocalorique parmi ces 3 là (exemple : Fricker1 est à 900 kcal)

Les protéines
Évidemment, le régime DUKAN est le plus protéiné (parmi ceux choisis). . Au contraire, le régime Montignac est légèrement déficient en protéines (p17).

Notons que pour Dukan1 et Dukan3, la quantité de protéines paraît excessive, pour les femmes (plus de 3,5 g/kg par jour).
La théorie derrière cela est que cela permettrait au corps de fabriquer du glucose à partir des protéines (néoglucogenèse) et de conserver la masse musculaire, mieux que dans un régime hypocalorique.
Notons aussi que la phase 1 ne dure que quelques jours, ce qui limite la portée de cet éventuel déséquilibre.
( Dukan2 : 41% de l'AET et Dukan 3 : 45% de l'AET)

Les graisses (lipides)
Parmi les régimes les plus riches en lipides, on trouve Cohen1 (phase 1), Atkins et Montignac. Ils ont plus de 40% de lipides dans l'Apport Énergétique Total.
La journée de régime DUKAN est proche de 40% ou inférieur à ce seuil (p19).
Il est à noter que les graisses sont des éléments du plaisir gustatif et cérébral.
Fatty acid–induced gut-brain signaling attenuates neural and behavioral effects of sad emotion in humans

Contrairement à une idée reçue, le régime Dukan n'est pas hypolipidique. 

Les sucres (glucides)
Le régime DUKAN est l'un des plus pauvres en glucides, avec Cohen1.
(Dukan1 : 12% EAT ; Dukan2 : 11% EAT)

Les régimes Ornish (81%) et Weight Watcher (57%) sont les plus riches en glucides.


Les fibres
Aucun des régimes connus en France ne respecte la limite des 25 g/jour. (p 23).
Selon le rapport, le régime DUKAN serait l'un des plus pauvres en fibres.
Apparemment, le rapport de l'ANSES n'a pas pris en compte l'apport de fibres par le son d'avoine, qui est pourtant un des piliers du régime Dukan.


Le fer
Le régime DUKAN est suffisamment riche en fer, contrairement à Fricker1 (p24).
80% des régimes n'atteignent pas les 80% des ANC pour la femme.

Le magnésium
Le régime DUKAN est l'un des plus riches en magnésium (p26). (On a Dukan2 égal à Cohen2)
Or, le magnésium est très souvent déficitaire dans la population française, amenant stress et mauvaise humeur. C'est donc un point positif pour DUKAN, non souligné dans le rapport.

Le sel (sodium)
Pour ce minéral, l'OMS recommande une consommation de 5 g/j (2000 mg) et le rapport 2002 de l'AFSSA recommande 8 g/j (3200 mg). Les Français consomment beaucoup plus que cette recommandation : 9 g/j en moyenne (soit 3550 mg de sodium). On constate que DUKAN1 est trop riche en sel (mais cette phase a une durée très courte). Les phases DUKAN2 et DUKAN3 sont proches de la consommation de sel moyenne en France.
Le régime Fricker et la phase Cohen2 sont inférieurs à la recommandation de l'OMS, déjà très basse. Or, un régime peu salé est peu appétissant, fade et anorexigène.

Et si on boit beaucoup (dans les régimes Atkins et Dukan), on perd davantage de sel dans les urines. Ces régimes ne sont donc pas si riche en sodium que cela, vues les pertes supplémentaires provoquées par le régime.

Le sélénium
Pendant les 3 phases, le régime DUKAN  est le plus riche en sélénium (p28).
Le sélénium est un anti-oxydant utile pour protéger la santé.
Le sélénium (sur Passeport Santé)

La vitamine B9
La plupart des régimes étudiés n'atteignent même pas le besoin moyen. Le régime DUKAN est au-dessus des ANC, alors que Fricker1 est très déficient en vitamine B9 (p29).

La vitamine C
Plusieurs régimes n'atteignent pas le Besoin Nutritionnel Moyen : le régime DUKAN, Fricker1 et Fricker2, ainsi que Cohen1. Il est à noter qu'un régime moins riche en glucides nécessite moins de vitamine C. En effet, le glucose et la vitamine C (acide ascorbique) sont des concurrents pour les transporteurs cellulaires. Un régime qui permet une glycémie moins élevée nécessite probablement moins de vitamine C.
Le régime Dukan, pauvre en glucides, épargne la vitamine C.

La vitamine D
C'est l'une des substances les plus importantes pour la santé. On devrait l'appeler l'hormone D, et non pas la vitamine D. Beaucoup de Français sont déficitaires pour cette substance. Or, le régime Dukan étant très riche en poissons, il est l'un des plus riches pour cette molécule essentielle, qui protège la santé.
De plus, les ANC en vitamine D sont insuffisants. De nombreux chercheurs se sont exprimés à propos de ce scandale français et ont publié des seuils en vitamine D beaucoup plus hauts.
Le régime DUKAN est donc "visionnaire" sur ce point, permettant aux Français d'améliorer leur statut vitaminique.
Le régime Cohen1 atteint les ANC (insuffisants) et le régime Fricker est très déficient, étant même inférieur au BNM (p31), ce qui est très insuffisant.

La vitamine E
C'est une vitamine anti-oxydante, protectrice des membranes cellulaires. Les régimes Fricker1, Fricker2 et Cohen2 sont déficients, inférieurs aux BNM.
Au contraire, Cohen1, DUKAN2 et DUKAN3 sont supérieurs aux ANC (p32).

Conclusion de cette première analyse
On voit bien que le régime DUKAN se sort plutôt bien de cette première analyse, et que les régimes Cohen ou Fricker n'ont rien à lui envier. Le régime DUKAN souffre d'un excès de sel (modéré) et d'une insuffisance en fibres (surtout dans la phase d'Attaque). Mais il est intéressant pour sa teneur en magnésium, sélénium, vitamine D, en vitamine B9 et même en vitamine C. Ces substances sont précieuses, car souvent déficientes en France. Elles permettent de soutenir le moral, de moduler l'immunité et de combattre le cancer.


DEUXIÈME PARTIE : Évaluation du risque nutritionnel


De prime abord, on remarque que la plupart des régimes sont plus riches en protéines et plus pauvres en glucides. Il est donc clair que, pour perdre du poids, c'est l'option qui est retenu par les régimes Fricker, Cohen et DUKAN (p37).

"Les risques de déficit en lipides portent donc avant tout sur les acides gras essentiels" (p39). Pour réduire l'apport calorique, la réduction des lipides paraît une bonne idée, à condition que les oméga-3 soient suffisamment présents. Or, consommer du poisson gras est la meilleure manière de récupérer des oméga-3 à Longue Chaîne (AGPI-LC). Selon l'AFSSA 2010, il ne faut pas que les apports en lipides tombent sous la valeur de 30%, comme le régime Weight Watcher, Fricker1+ et Fricker2+.
Le régime DUKAN1 est légèrement inférieur à la valeur 35% mais je rappelle que cette phase ne dure que quelques jours, ce qui ne pose donc aucun problème au long terme.

En ce qui concerne les protéines, leur apport permet de réduire la perte de masse musculaire, ainsi que le fait l'activité physique. De plus, les protéines vont être utilisées pour fabriquer du glucose pour le cerveau, les reins et les cellules sanguines, c'est à dire pour maintenir une glycémie normale.

Un régime pauvre en glucides n'est pas forcément cétogène (fabrication de corps cétoniques). Un régime qui apporte plus de 50 g/j n'induit pas la présence de cétones dans l'urine (p40). Sur le graphique de la page 21, on voit que les régimes Cohen1 et Fricker ont une quantité inférieure à 50 g/j. Au contraire, le régime Dukan (quelque soit la phase) est toujours supérieur à 50 g/j. On entend très souvent que le régime DUKAN est le plus pauvre en glucides, mais on voit bien que cette idée reçue ne reflète pas la vérité.
elon moi, le régime DUKAN est peut-être même trop riche en glucides, à la phase de Consolidation, où les glucides réapparaissent trop brutalement.

Lorsque le régime ne fournit pas assez de glucides, le corps utilise le glycogène hépatique, puis le glycogène musculaire (avec le cycle de Cori). Le glycogène est une molécule hydratée. 500 g de glycogène sont accompagnés de 1,5 kg d'eau, pour un poids total de 2 kg.
La plupart des régimes font donc perdre 2 kg d'eau, les premiers jours.

"En 2005, Erlanson-Albertsson et al. concluent d'une étude bibliographique portant sur des études cliniques qu'un régime faibles en glucides entraînerait une perte de poids (après 3 à 6 mois) liée à une perte d'appétit expliquée par la forte teneur en protéines et le caractère cétogène du régime et enfin par l'absence de sucres (saccharose et fructose) stimulant la faim." (p42)
Mais saviez-vous que l'excès de sucres pourrait créer une hypoglycémie ? En effet, lorsque le corps secrète trop d'insuline, il se produit parfois une hypoglycémie réactionnelle dont les symptômes sont une fatigue, un déficit de l'attention et une incitation à recommencer du sucre. C'est un mécanisme possible de ce qui cause les fringales de sucres, cette faim dévorante et intenable qui donne envie de se jeter sur du sucré ou du calorique. Le plan DUKAN met à l'abri de cette réaction qui provoque les plus grandes difficultés à suivre un régime.

En ce qui concerne un déficit en lipides, "l'augmentation massive de la cétogenèse au cours du jeûne s'accompagne d'une acidose métabolique en général compensée.
L'élévation des corps cétoniques est peut-être un des mécanismes qui empêche la protéolyse musculaire de s'activer au maximum et qui permettrait, au cours du jeûne prolongée, le maintien du bilan azoté proche de zéro."

Risque rénal ?
Sur de nombreux sites Internet mal informés, il est souvent évoqué un éventuel problème rénal lié à l'excès de protéines. Une seule étude clinique s'est intéressé à l'homme et n'a montré aucun effet délétère. Les études sur les animaux n'ont rien montré non plus, à part un rein plus grand temporairement.
On doit déconseiller ce régime chez un insuffisant rénal.
A part ce cas, le rapport dit qu'aucun effet délétère ne peut être mis en évidence.
C'est pourtant un "argument" fréquemment repris dans la plupart des sites, alors que les données médicales vont dans le sens d'une innocuité.

Plus loin, le rapport rappelle que l'apport en protéines recommandé est de 0,83 g/kg de poids corporel (p49). Mais en France, l'apport spontané est proche de 1,5 g/kg. Le seuil maximal a été évalué à 2,2 g/kg.

Ainsi, pour une personne de 80 kg, la quantité de protéines maximale serait de 176 g par jour. Le plan DUKAN donne un apport de protéines supérieur à 200 g/j mais une partie de ces protéines vont être utilisée comme une source de glucose (25% du glucose sanguin provient de la néoglucogenèse hépatique). Cette réduction (imposée par le métabolisme) permet donc de passer en dessous de la barre des 200 g fatidique (pour une personne de 80 kg).
Je rappelle que le plan DUKAN est destiné à des personnes obèses, qui ont donc un poids corporel éloigné des "normes" utilisées dans ce rapport de l'ANSES. Dans son livre "Je ne sais pas maigrir", Dukan indique qu'il faut avoir un IMC supérieur à 29 pour faire son régime ("Un grand préalable : le point 29").

Risque hépatique ?
Le rapport indique que "la majorité des travaux s'intéressant à l'effet de la restriction calorique vont dans le sens d'une amélioration de la fonction hépatique" (p49).
Un amaigrissement TROP rapide (34 kg en 10 semaines) peut induire une légère fibrose portale ou une légère inflammation. C'est par exemple le cas avec la chirurgie bariatrique (by-pass ou gastroplastie) ou lors d'un jeûne.
"Les fortes teneurs en protéines, souvent associées aux régimes amaigrissants, ne présentent pas de risque avéré sur la fonction hépatique. Une restriction calorique importante telle qu'elle est pratiquée dans les régimes à très basses calories" (comme le régime Fricker, voir page 37) "peut provoquer des inflammations et fibroses modérées aux niveaux hépatique et portal ainsi que des calculs biliaires." (p50)

Risque de cancer sur les voies digestives ?
Déjà, l'évaluation d'un risque de cancer est très difficile et ne peut être approchée que par des études épidémiologiques. Ces études sont les moins fiables en science et les plus susceptibles de comporter des facteurs confondants qui pourraient être liés à d'autres fractions des aliments que les fibres alimentaires.
Or, on a vu que le régime DUKAN est bien pourvu en vitamines et en anti-oxydants.
Finalement, le pire effet provoqué par la réduction des fibres est le risque de constipation. C'est pourquoi l'apport de son d'avoine ou de fibres des légumes (qui gonflent dans l'intestin), l'activité physique (qui active le tractus digestif) et la consommation très importante d'eau (pour hydrater les selles) sont des conseils incontournables présents dans le livre du Dr DUKAN.

Risque cardiovasculaire ?
Pour une personne ayant une obésité importante, avec des symptômes associés à ce poids excessif; perdre du poids peut être intéressant. Cela améliore le plus souvent les facteurs de risque cardiovasculaire, l'insulino-résistance, la pression artérielle, les lipides plasmatiques et les facteurs impliqués dans l'athérosclérose.

Pour les autres, ayant un surpoids moyen ou sans problème physique, rien n'est démontré.
Et pour des femmes minces, perdre du poids serait même un facteur de risque supplémentaire.
C'est pourquoi le plan DUKAN ne doit pas être utilisé pour perdre 3 ou 4 kg, pour mieux entrer dans un bikini.
Certains régimes très hypocaloriques ont provoqué des morts subites (les oméga-3 aident à prévenir les risques de mort subite).
Le plan DUKAN n'est pas un régime hypocalorique, contrairement au régime Fricker (voir tableau 4 page 37).

Les régimes très pauvres en glucides ont des effets plus difficiles à évaluer. Certains, mal construits, se sont montrés dangereux.
Au contraire, plusieurs études ont montré l'intérêt de ces régimes pauvres en glucides. Elles ont indiqué que "ce type de régime (6 à 13% de glucides) entraîne une augmentation du cholestérol total, du cholestérol LDL, une augmentation (bénéfique) de la taille des LDL, une augmentation (bénéfique) du HDL et une diminution (bénéfique) des triglycérides.
Selon les études, la CRP, le TNF alpha diminuent. On observe donc une diminution (bénéfique) de l'inflammation, ainsi que de la pression artérielle.

Le régime DUKAN serait donc intéressant pour des hommes ayant une obésité abdominale ou ayant un syndrome métabolique (p52).

Le rapport indique aussi des effets délétères potentiels sur le risque cardiovasculaire, lors d'un régime suivi sur du long terme. On retrouve l'effet d'un excès de sel, ou d'un régime trop cétogène ou d'un régime trop pauvre en anti-oxydants (sélénium, zinc, vitamines A, C et E).

Le rapport souligne que des régimes trop hypolipidiques (trop pauvres en graisses, donc plus riches en glucides) modifient le profil lipidique de manière plutôt négative (p54).
C'est à nouveau intéressant car l'idée contraire est présente partout dans la littérature et sur le Web. Tout le monde est persuadé que "le gras est mauvais". Or, on constate que c'est encore une idée reçue, alimentée par la phobie du gras, venant des USA depuis les années 70.
Rappelons que la France est le pays du "French paradox", indiquant que l'on consomme plus de lipides qu'aux USA et que nous avons moins de maladies cardiovasculaires. Cela devrait suffire à installer le doute sur le fait que les graisses seront les "serial killers" tel qu'on le dit.
D'ailleurs, les phases Cohen2 et Dukan2 sont hyperlipidiques, ce qui est plutôt positif.

Inflammation ?
On a déjà vu que les régimes hypoglucidiques diminuaient l'inflammation. "De même un régime pauvre en glucides (et riche en acides gras saturés) n'altère pas les marqueurs de la fonction endothéliale comparativement à un régime isocalorique hypolipidique (pauvre en acides gras saturés).
(Keogh et al. 2008)" (p55)
Encore une idée reçue qui s'envole. Malheureusement, on voit partout que "les acides gras saturés sont dangereux car ils abimeraient les vaisseaux sanguins". Cela reste dans la ligne de l'idée fausse que "le gras serait l'ennemi".

Perte de poids
"La perte de poids avec un régime normolipidique (35%) à visée amaigrissante (1500 kcal pour les femmes et 1800 kcal pour les hommes) a un effet plus favorable sur le contrôle glycémique que le régime hypolipidique (inférieur à 30%) (Shai et al. 2008)."
Les régimes Weight Watcher, Fricker2+ et Fricker3+ sont dans le cas d'un régime inférieur à 30% de lipides (p20).
Le rapport conclut qu'il existe des effets délétères possibles mais qu'ils sont peut-être compensés par la perte de poids. La reprise de poids et l'effet yoyo sont donc dangereux pour la santé.
Or, pour TOUS les régimes, la reprise pondérale concerne 80% des sujets à un an et augmente à long terme.

La perte de poids pourrait être dangereuse à cause de la pollution environnementale. En effet, la graisse humaine stocke des POP (Polluants Organiques Persistants). Les pesticides, les phtalates, le Bisphénol A, les PBDE et les PCB sont des exemples de ces POP qui sont aussi des perturbateurs endocriniens.
"La grande invasion", livre et documentaire de Stéphane HOREL
Consommer des produits BIO peut être un moyen efficace de diminuer l'apport en résidus de pesticides dans l'alimentation.
Au contraire, la consommation d'aspartame est soutenue par les lobbies industriels, pour un effet nul ou peut-être dangereux. 

Rôle de l'activité physique
"Il est clairement établi que l’activité physique joue un rôle important pour obtenir la stabilisation après Restriction Calorique (RC)". Le niveau de preuves est élevé (p59).

Le rapport explique ensuite comment le corps réagit pour compenser une RC (p60). Ceci est expliqué aussi dans le livre de DUKAN, au chapitre Consolidation : le phénomène de rebond.
- l'augmentation de la faim (pour augmenter l'apport alimentaire)
- la diminution du métabolisme (pour diminuer la dépense calorique)
- l'efficience du métabolisme (pour prendre plus de calories à apport alimentaire égal)

Une personne qui a subi un régime hypocalorique va donc avoir une faim grandissante, surtout si son régime est encore riche en glucides. Une prise de glucides raffinés, lors d'un écart, entraînera une hypoglycémie réactionnelle et une fringale de sucres qui n'ira qu'en augmentant, jusqu'à l'obsession. Le régime DUKAN n'étant pas hypocalorique et comportant des protéines permet de moins sentir l'effet de cette faim intenable. C'est un point qui fait que tous les régimes choisissent d'enrichir l'alimentation en protéines.
C'est aussi la raison principale de l'échec permanent des régimes hypocaloriques. Le candidat à l'amaigrissement arrête de suivre le régime et culpabilise. Il pense que c'est sa faute si il a échoué, au lieu de comprendre que c'est une réaction normale du corps humain face à un régime hypocalorique.
De même, la pratique d'un sport augmente aussi l'appétit, en augmentant les dépenses caloriques. C'est pour cela qu'il vaut mieux une activité physique constante et modérée, comme la marche quotidienne et le fait de ne plus utiliser les ascenseurs.

La phase la plus critique de tous régimes est donc la phase de stabilisation du poids, le moment où on réintroduit dans l'alimentation les aliments (et/ou les quantités) qu'on avait au début du régime. La faim est à son maximum, le découragement aussi. Le métabolisme est prêt à profiter du moindre excès, pour refaire les stocks de graisses manquantes. De plus, la masse musculaire a légèrement baissé, même dans un régime protéique.
Avec ces indications, on voit qu'un bon régime (si ça existe...) doit modérer la faim. Il doit permettre un exercice physique modéré et une quantité suffisante de protéines pour conserver la masse musculaire, ce qui est un point commun à la plupart des régimes, qui propose plus de protéines et davantage d'activité physique.
Je pense que l'ajout de graisses, bien choisies, est un facteur important de stabilité d'un régime, et surtout dans l'après régime.


TROISIÈME PARTIE : CONSÉQUENCES PSYCHOLOGIQUES ET COMPORTEMENTALES
Le rapport signale que la littérature scientifique est très insuffisante sur ce sujet. On parle souvent du poids, mais jamais de la cinétique du poids. Il indique que 2 ans est une période à moyenne terme, pas à long terme. Or, rare sont les études qui dépassent quelques mois à un an.
Le rapport indique aussi que la mémoire n'est pas fiable quand il s'agit de reconstituer l'histoire pondérale. C'est pourquoi les études épidémiologiques sont souvent inutiles, fausses et éloignées de la réalité clinique.
Pourtant, en matière d'alimentation, on ne voit quasiment que ce genre d'études, qui associe un aliment à une pathologie. Or, associer deux éléments par les statistiques n'a jamais été une preuve indiquant une causalité.

Une autre idée reçue est dénoncée : "les obèses sont trop gros parce qu'ils mangent trop."

Il est aussi montré qu'un médecin qui dit à un parent "votre enfant est trop gros" provoque des dégâts considérables dans la famille concernée. Une fois de plus, la surmédicalisation provoque des dommages plus grands que ce qu'elle prétend réparer. or, la plupart des régimes échouent à long terme. Alors, pourquoi déclarer à un enfant qu'il est "trop gros" si on ne sait même pas le soigner ? C'est un processus délétère et coûteux pour l'individu, la famille et la société.
Au lieu de stigmatiser sans pouvoir guérir, il serait peut-être intéressant de ne voir que les parents, sans désigner l'enfant comme étant "malade", donc sans le médicaliser et sans le rendre "patient" (p64).
Les préoccupations parentales peuvent être à l'origine de troubles du comportement (anorexies mentales chez les jeunes filles, maladie qui peut être mortelle et dont on ne guérit jamais tout à fait).

J'ai apprécié cette phrase du rapport :
" L'impact de la restriction cognitive sur les troubles du comportement alimentaire est diversement admis par la communauté scientifique souvent plus encline à rechercher les causes à l'intérieur des "sujets à risques", voire à imputer la responsabilité aux "médias et aux images qu'ils imposent" qu'à reconsidérer ses propres normes pondérales et restrictions alimentaires." (p65).

Plus loin :
"L'inefficacité à long terme des régimes amaigrissants est aujourd'hui argumentée et leurs effets partiellement aggravants du poids sont admis par les cliniciens et démontrés par la recherche scientifique."
"Le principe du régime amaigrissant est logique, il séduit par sa simplicité mathématique, à la portée de tous. Il découle du postulat qu'il existe une relation simple, directe et linéaire entre la corpulence et les calories ingérées."
Or, il est évident que cette relation "n'est ni simple, ni linéaire, ni constante".
On retrouve les trois effets mentionnés plus haut (la faim, la réduction du métabolisme et l'efficience métabolique), avec des effets différents selon les individus.
"Le principe du régime repose sur une modélisation standardisée des corpulences et des appétits. Il entretient les patients dans l'illusion qu'ils peuvent - ou doivent - atteindre des normes de corpulence prônées par l'OMS ou que l'on retrouve dans les magazines de mode. A court terme, le régime préétabli simplifie la tache du praticien."
"A long terme, il garantit l'échec de tous".


Conclusion générale

Tous les régimes amaigrissants sont dangereux. 

Le régime DUKAN ne m'apparaît pas comme le plus DANGEREUX parmi ceux qui ont été étudiés dans ce rapport de l'ANSES. Beaucoup d'idées reçues trainent sur Internet à propos du régime DUKAN et j'ai essayé de le montrer dans ma courte analyse.

Dans notre société créatrice d'obésité, il faudrait que ceux qui veulent vraiment aider les personnes obèses se mettent à réfléchir sur l'échec des régimes amaigrissants, et sur le succès paradoxal de la littérature sur ce sujet.

Une étude sur l'index insulinémique

Cette étude est l'une des rares études à mesurer l'effet des aliments consommés sur les taux d'insuline du sérum sanguin.

Dans la discussion, les auteurs concluent que les aliments occidentaux de base, comme le pain et les pommes de terre, ont été parmi les aliments les plus insulinogénique. Les produits de boulangerie hautement raffinés et les confiseries induisent aussi une sécrétion d'insuline beaucoup plus importante que les autres aliments du test.  
Si ces aliments riches en glucides sont consommés avec des aliments gras ou riches en protéines, comme du pain, du fromage, de la viande ou de la pizza, alors les scores sont beaucoup plus élevés.  
Les auteurs notent également, comme ci-dessus, que certains aliments riches en protéines induisent une sécrétion d'insuline équivalente à certains aliments riches en glucides.  
La présence de fibres n'a pas été capable de prédire l'ampleur de la réponse de l'insuline.  
Leur conclusion est que les résultats impliquent que l'alimentation occidentale typique est susceptible d'être significativement plus insulinogénique (et donc obésogène) que les régimes alimentaires traditionnels, riches en aliments entiers.  

La méthode de recherche n'est pas idéale, car les tailles des portions, pour les pommes, les oranges, les poissons et les pommes de terre sont peu réaliste, vraisemblablement excessives. Cependant, la méthode est peut-être supérieure à celle trouvés dans l'étude des IG (Index Glycémique) aux portions de glucides de 50g. Les chercheurs ont constaté que l'augmentation de la sécrétion d'insuline n'a pas pris en compte les basses réponses glycémiques produites par les aliments à faible IG, comme les pâtes et le porridge. Ces résultats contestent le fondement scientifique des tableaux d'équivalence glucidique, qui font désormais clairement des hypothèses non valides. Or, ces tableaux sont distribués dans chaque hôpital, par chaque diététicienne en exercice.

D'autres facteurs importants tels que la vitesse de vidange gastrique, le taux de digestion de l'amidon, le montant de glucose rapidement disponible ou d'amidon résistant, le degré d'osmolarité et la viscosité du contenu intestinal, doivent être des facteurs significatifs pour influencer le degré de sécrétion postprandiale d'insuline.
Comme une note d'avertissement, les chercheurs suggèrent que des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le concept d'Index Insulinémique est utile, et reproductible, et surtout si il est prédictif dans le contexte d'un repas mixte.  
Lorsque les réponses aux questions sur le rôle des SI seront connues, le traitement du diabète, de l'hyperlipidémie et du surpoids sera mieux connu.  

Nous pouvons conclure que aliments riches en protéines ne sont pas nécessairement une panacée insulinogénique, et que les fruits ne sont pas une sorte de croquemitaine sucré.  
Nous constatons aussi que le broyage et le raffinage des aliments est potentiellement problématique.

An insulin index of foods : the insulin demand generated by 1000-kJ portions of common foods
Susanne HA Holt, Janette C Brand Miller, and Peter Petocz
 http://www.ajcn.org/content/66/5/1264.full.pdf